أخطأت أونتاريو الهدف المؤقت لتوفير الرعاية العملية للمقيمين في الرعاية طويلة الأجل

تورنتو – فشلت أونتاريو في تحقيق هدفها التشريعي الخاص بها في العام الماضي لمتوسط ​​عدد ساعات الرعاية العملية التي يتلقاها سكان الرعاية طويلة الأجل، حسبما أظهرت وثيقة تم تحديثها حديثًا.

وتقول المقاطعة إنها وصلت منذ ذلك الحين إلى هدفها للسنة المالية 2023-24، لكن ذلك حدث خارج الإطار الزمني الذي حددته حكومة المحافظين التقدميين في قانون عام 2021.

وتقول الحكومة إنها تواصل العمل نحو هدفها التالي المتمثل في ضمان حصول السكان على أربع ساعات يوميًا من الرعاية المباشرة من الممرضات وعمال الدعم الشخصي بحلول نهاية العام المالي الحالي في مارس المقبل.

تم تحقيق الأهداف المؤقتة للعامين الأول والثاني، ولكن لم يتم تحقيق الهدف المتمثل في ثلاث ساعات و42 دقيقة بحلول 31 مارس من هذا العام.

في خريف هذا العام، أضاف المسؤولون هذه المعلومات إلى أسفل خطة التوظيف لعام 2020 المنشورة على الموقع الإلكتروني لحكومة أونتاريو دون قول أي شيء علنًا – وهي خطوة أثارت انتقادات منتقدي المعارضة بشأن الشفافية.

تقول النسخة المحدثة من التقرير أنه في الربع الأول من السنة المالية 2024-25، „تجاوزت“ أونتاريو الهدف المباشر لساعات الرعاية مقارنة بالعام السابق.

„في المجمل، قدمت المقاطعة أكثر من ساعة من الرعاية المباشرة الإضافية للمقيمين في مجال الرعاية الطويلة الأجل في أونتاريو من خلال الاستثمارات غير المسبوقة لهذه الحكومة. وجاء في التقرير أن هذه زيادة بنسبة 33 في المائة في الرعاية المباشرة منذ عام 2021.

تظهر وثيقة حصلت عليها الصحافة الكندية سابقًا من خلال طلب حرية المعلومات أن البيروقراطيين حذروا سلف وزير الرعاية الطويلة الأجل منذ حوالي عام من خطر عدم تحقيق الأهداف.

عندما تولى الوزير آنذاك ستان تشو الملف، أظهرت الوثيقة أن المسؤولين أخبروه أن النقص في الموظفين قد يعني أن أونتاريو لن تفي بساعات الرعاية المباشرة.

وذكرت الوثيقة أنه اعتبارًا من هذا العام، هناك حاجة إلى 13200 ممرضة إضافية و37700 عامل دعم شخصي في أونتاريو.

ولم يتغير الوضع كثيرًا منذ أن تولت الوزيرة الحالية ناتاليا كوسندوفا باشتا الملف في يونيو/حزيران.

قال ريكاردو ماكنزي، مدير الرعاية الطويلة الأجل في SEIU Healthcare – وهي نقابة تمثل العاملين في مجال الرعاية الطويلة الأجل، بما في ذلك العاملين في مجال الرعاية الطويلة الأجل، إن مشكلة زيادة ساعات الرعاية المباشرة للمقيمين في الرعاية الطويلة الأجل لن يتم حلها حتى تتم معالجة النقص في الموظفين. عمال الدعم والممرضات العمليين المسجلين.

وأضاف أن مشكلة النقص في عدد الموظفين لن يتم حلها إلا إذا حصل العمال على وظائف مستقرة وجيدة الأجر.

وقال ماكنزي: “إن الحل، كما أعتقد، هو تزويد العمال بوظائف بدوام كامل، وأجور الطبقة المتوسطة، ومزايا قوية وأمن التقاعد”.

„وإلى أن تفعل الحكومة وأصحاب العمل ذلك، فإن الوضع فيما يتعلق بتغيير الموظفين سوف يزداد سوءًا“.

تشير الأرقام الحكومية إلى أن الاستنزاف بين العاملين في مجال الدعم الشخصي يصل إلى 25 في المائة، مما يعني أن ما يصل إلى ربع العاملين في المهنة يتركون وظائفهم سنويا.

وقال ماكنزي إن بيانات النقابة تظهر معدل دوران يصل إلى 38 في المائة على أساس سنوي في دور الرعاية طويلة الأجل.

وقال إن ذلك يثير التساؤل حول جودة الرعاية التي يتلقاها السكان، حتى لو تم تحقيق الأهداف الخاصة بمتوسط ​​ساعات الرعاية.

„السؤال هو، هل أربع ساعات من الرعاية هي الرقم السحري أم يجب أن ننظر إلى جودة الرعاية؟“ قال.

„المقيمون، بدلاً من التعرف على مقدم الرعاية الخاص بهم، وبناء علاقة مع مقدم الرعاية الخاص بهم، لا يمكنهم ذلك، لأنه الوجه الجديد الذي يرونه بشكل منتظم.“

تنفق المستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل مبالغ هائلة من المال على وكالات التوظيف من أجل ملء نوبات عمال التمريض والدعم الشخصي على أساس مؤقت – بما يصل إلى ما يقرب من مليار دولار في الفترة 2022-2023.

وقالت ليزا ليفين، الرئيس التنفيذي لشركة AdvantAge Ontario، التي تمثل دور الرعاية طويلة الأجل غير الربحية في المقاطعة، إن موظفي الوكالة مهمون لتشغيل المنازل، لكنهم يكلفون أكثر بكثير من الموظفين العاديين.

وقالت إن هذا يعني أن دور الرعاية طويلة الأجل تنفق المزيد من الأموال لتحقيق نفس المستوى من الرعاية.

أحد الحلول التي حث عليها ليفين ومنظمات صحة المجتمع الأخرى هو أن تقوم الحكومة بمساواة الأجور داخل النظام الصحي ككل.

وقالت: „إذا كنت تقوم بعمل مماثل في المجتمع مقارنة بوظيفة في المستشفى أو في التعليم، فيجب أن تحصل على أجور مماثلة، وهذا لا يحدث“.

„لذا فإن ما يحدث هو أن الناس سيحصلون على وظائف في مجال الصحة المجتمعية، بما في ذلك الرعاية طويلة الأجل، ثم سيغادرون بسرعة بعد ذلك، بمجرد أن يتمكنوا من الحصول على … وظيفة أفضل وعالية الأجر في مكان آخر.“

غالبًا ما تشعر دور الرعاية الطويلة الأجل بهذا الاتجاه بشكل أكثر حدة بين الممرضات العمليات المسجلات، اللاتي يشرفن على العاملين في مجال الدعم الشخصي.

ولكن عندما قدمت الحكومة زيادة في الأجور بمقدار 3 دولارات في الساعة للعاملين في الدعم الشخصي في الرعاية طويلة الأجل أثناء الوباء، فإن ذلك ترك الممرضات العمليات المسجلات يكسبن نفس المبلغ أو أقل، على حد قول ليفين.

وقالت: „لقد أدى ذلك إلى نزوح جماعي مطلق للـ RPNs خارج الرعاية طويلة الأجل، ومن الصعب جدًا استعادتهم وإبقائهم يعملون في هذا القطاع“.

ويتطلب قانون الحكومة بشأن ساعات الرعاية المباشرة أن تعلن الحكومة عن التقدم الذي تحرزه، وإذا فشلت في تحقيق الهدف، فيجب عليها تحديد الأسباب والخطوات المقترحة لتحقيقه.

قال واين جيتس، الناقد للرعاية طويلة الأجل في الحزب الوطني الديمقراطي، إن إضافة بضعة أسطر بهدوء إلى الجزء السفلي من خطة التوظيف طويلة الأجل في ديسمبر 2020 عبر الإنترنت لا تعتبر بمثابة تقارير عامة.

قال: „لا على الإطلاق“. „إن الطريقة التي يتواصلون بها مشينة. … من الواضح أنهم لا يأخذون هذا الملف على محمل الجد”.

تسرد الوثيقة التحديات التي تواجهها الحكومة في تحقيق أهدافها في الموعد المحدد: الآثار المتبقية لجائحة كوفيد-19، ونقص الموارد البشرية الصحية العالمية، والضغوط التضخمية و“تزايد شيخوخة السكان، والعديد منهم لديهم احتياجات متزايدة التعقيد“.

وتشير الحكومة إلى أن خطتها للتغلب على هذه التحديات تتضمن زيادة بنسبة 6.6 في المائة في التمويل الأساسي لمستوى الرعاية في ميزانية هذا العام، وتوسيع برامج التدريب والتعليم لدعم تحسين المهارات والوظائف السريرية وجذب المزيد من الأشخاص للعمل على المدى الطويل. رعاية.

نُشر هذا التقرير من قبل الصحافة الكندية لأول مرة في 25 نوفمبر 2024.

أليسون جونز، الصحافة الكندية